Änderung der Bankverbindung

Bitte füllen Sie die Felder vollständig aus. Die Fragen, welche mit einem * roten Stern versehen sind, sind Pflichtangaben. Pflichtfelder sind mit einem gekennzeichnet. Bei den Formularfeldern werden Zusatzinformationen als "Tooltip" angezeigt, wenn Sie den Mauszeiger über das Eingabefeld führen.

1. Allgemeine Angaben zum Versicherungsnehmer:

Anrede

Vorname Nachname

Firmierung (sofern zutreffend)

Strasse und Hausnummer

PLZ und Ort

E-Mail Adresse

2. Ihre bisherige Kontoverbindung

Alte IBAN

Alte BIC

Name der bisherigen Bank

3. Ihre neue Bankverbindung

NEUE IBAN

NEUE BIC

Name der neuen Bank

Änderung gültig ab

Gültig für:

Alle Verträge Nur für folgende Verträge:

Gesellschaft und Vertragsnummern

Nur anzugeben, wenn nicht ALLE Veträge aktualisiert werden sollen.

Anmerkung

Falls Sie uns noch etwas mitteilen möchten.

Hiermit akzeptiere ich die Datenschutzbestimmungen der Finanzagentur Beyer OHG

Datenschutzerklärung im neuen Fenster öffnen

Nach Absenden des Formulars erhalten Sie eine E-Mail Bestätigung inkl. aller Angaben aus dem Formular. Die Formulardaten werden verschlüsselt per TLS 1.3 übertragen.

Onlineformulare by konzeptfinder.de